Trong số nghi vấn này chúng tôi cũng phát hiện ra khoảng 50%, còn 50% số hồ sơ nghi vấn này khó có thể tìm được lý do từ khước bồi thường. PV: 10% số hồ sơ có nghi vấn trục lợi bảo hiểm là con số không hề nhỏ? Ông Phùng Đắc Lộc: Số vụ nghi vấn trục lợi bảo hiểm nằm trong khoảng 10% số hồ sơ đề nghị bồi hoàn.
Thí dụ khách hàng du nhập khô đậu tương, bột xương để sản xuất thức ăn gia súc bị thất thoát, những mặt hàng này không phải bán cho ai cũng được mà vững chắc sẽ tuồn về những cơ sở sinh sản, chế biến thức ăn gia súc.
Mà gian ngay từ khâu khai hoang, phải nhìn thấy tài sản không bị hỏng gì, đánh giá rủi ro rồi mới dự, chấp nhận bảo hiểm. Ví dự như khi 2 xe ôtô đã cộc với nhau nhưng một thời gian sau mới mua bảo hiểm rồi dựng lại hiện trường coi như tai nạn xảy ra sau thời gian đã mua bảo hiểm.
Thông thường bên cấp bảo lãnh là nhà băng, các tổ chức tín dụng. PV: Vậy giải pháp nào để hạn chế tình trạng trục lợi bảo hiểm, tránh thiệt hại cho các doanh nghiệp? Ông Phùng Đắc Lộc: Chúng tôi đưa ra rất nhiều giải pháp.
Trường hợp này rất hợp lý, hợp lệ để đòi bồi thường. Các đơn vị này có khả năng phong tỏa tài sản, vắt thế chấp một tài sản nào để đảm bảo mới phát hành bảo lãnh.
PV: Thưa ông, thế nào gọi là trục lợi bảo hiểm? Hình thức trục lợi bảo hiểm? Ông Phùng Đắc Lộc: Trục lợi bảo hiểm là lợi dụng những kẽ hở của hoạt động kinh doanh bảo hiểm trong lệ luật, điều khoản, biểu phí bảo hiểm cũng như trong quy trình khai hoang, giám định, đền bù bảo hiểm để có thu nhập bất chính. Thay vì các tổ chức thì doanh nghiệp bảo hiểm cũng đã dự phát hành bảo lãnh.
Ông cho rằng nếu triển khai thì có khả thi hay không? Ông Phùng Đắc Lộc: Trong nhiều giao kèo xây dựng cũng có điều khoản bảo lãnh. Trường hợp người thực hành giao kèo không thực hành được thì ngân hàng chính là người bỏ tiền ra bồi hoàn thiệt hại này và đằng sau đó họ nắm được tài sản thế, thế chấp của người thực hiện giao kèo.
Thứ nhất là từng doanh nghiệp bảo hiểm phải có biện pháp phòng. Không để tình trạng xe ôtô đã bị hỏng rồi mới đi mua bảo hiểm. Bởi vì sức ép theo quy định của Luật kinh doanh bảo hiểm là khi nhận được đầy đủ hồ sơ, chứng từ thì trong vòng 15 ngày phải giải quyết bồi hoàn, nếu khước từ đền bù phải có văn bản và nêu rõ lý do.
PV: Xin cảm ơn ông!. Việc này thì trước sau doanh nghiệp bảo hiểm cũng phát hiện được vày, qua giám định, thẩm định bồi hoàn có loại thể bỏ những hồ sơ, giấy tờ không hợp lệ và có lý do để từ chối bồi hoàn. Còn trục lợi bảo hiểm cố ý từ ban sơ thì nhìn bộ hồ sơ, chứng từ sẽ gần như hoàn hảo nhưng mà rất khó tìm được lý do khước từ bồi thường.
Khi Công an vào cuộc thì rất dễ để điều tra. Tiếp theo là khâu thẩm định, phải phối hợp với lực lượng Công an.
Thường nhật một người gặp phải thiên tai, tai nạn gây tổn thất thì tâm lý đốn là kê khai nhiều tổn thất để được bồi hoàn càng nhiều càng tốt. PV: thời kì qua, Bộ Xây dựng có đề xuất buộc các dự án bất động sản phải mua bảo hiểm nhà ở để trong trường hợp chủ đầu tư không còn năng lực thực hiện tiếp dự án, người mua nhà sẽ không bị mất tiền oan. Thứ hai là trong khâu quản lý khách hàng phải đánh giá phân biệt được những khách hàng nào hay xảy ra rủi ro, tiềm tàng những rủi ro như thế nào để có cảnh báo giữa các doanh nghiệp bảo hiểm với nhau.
Do đó không có điều kiện đề điều tra, rà kỹ càng các hồ sơ nghi vấn. Có những nhóm hàng, loại hàng chuyên xảy ra tổn thất.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét